Заявка на лечение

Заявки на лечение в клиниках Ассоциации Ортопедов Германии ОртоЛига, а так же всю дополнительную медицинскую документацию, Вы можете присылать без перевода на русском языке (а так же на английском). В течении 2-3 дней Вы получите индивидуальное предложение.

Заявка на лечение в клиниках ОртоЛиги

Обратите внимание: для корректной обработки заявки, все поля формы обязательно должны быть заполнены правильно и максимально полно!

Контактные данные заявителя
Личные данные пациента
Цель обращения в ОртоЛигу
Диагноз (если поставлен) или описание жалоб пациента
Дополнительная информация (желаемая дата приезда, наличие визы, пожелания)